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不安障害

不安障害(不安神経症:恐怖症)

[どんな病気か]
強い不安や恐怖感が特徴である神経症性障害が不安障害で、不安神経症、恐怖症を含みます。
パニック発作(ほっさ)、広場恐怖(ひろばきょうふ)などの症状が出現することもあります。

“パニック発作”とは、突然、強い不安感、脅威・恐怖感などが始まり、まるで破滅が目の前に迫ってきているような状態になってしまうことです。

この発作中には、動悸(どうき)や胸痛・胸部の不快感(胸が苦しい)・息切れ・呼吸困難(息が苦しい)・喉に物が詰まるような感じなどの自覚症状が出現します。
実際に呼吸器の病気があるわけではないので、生命の危険は本来ないのですが、息が苦しい感じが強まると呼吸が激しくなり、過呼吸的な過換気症候群に至ることもあります。
また、胸痛が強まり、心臓が悪いのではないか(このまま心臓が止まってしまうのではないか)という不安にとらわれてしまうと心臓神経症と呼ばれることもあります。

そして、「広場恐怖」に捕われることもあります。
「広場恐怖」とは、必ずしも広い場所が怖いという意味ではなく、具合が悪くなったときに、逃げることのできないような場所(たとえば、電車の中(特に急行など停車駅の少ない電車)や、エレベーターの中などの狭い所など、助けを得られない場所だったり、恥ずかしい思いをしたりしてしまうのではないかと心配になるような所(人ごみの中や、人のたくさんいる広い場所)などの、慣れた場所から離れた、孤立した状況で「発作がおこるのではないか」という不安を抱いてしまい、それらの場所や状況を避けてしまうことです。

このために、家から一歩も外に出られなく過ごすようになったりします。さらに、発作が出ていなくとも、「また発作がくるのではないか」と不安になる「予期不安」も症状の1つです。

不安障害にもいくつかの種類があり、このパニック発作と広場恐怖によって特徴づけられます。大きく分けると、
「広場恐怖のあるパニック障害」
「広場恐怖のないパニック障害」
「広場恐怖があってパニック障害のないもの」
があり、またこれらとは別に、「全般性不安障害」と呼ばれるものがあります。

これは、パニック発作や広場恐怖がはっきりしないものの、6か月以上持続して漠然と不安、心配な気持ちでいるものをさします。

*どう対応すればよいか
不安障害の発作は、このまま死んでしまうのではないか・・・という強い恐怖感がともなうことがあるので、救急車で病院に運ばれるケースもみられます。
しかし、周囲の人間が一緒になって不安になってしまうと、ますます本人の不安を強めてしまいます。

不安障害の発作であることがわかっているならば、身体医学的に心配はないとはいえ、本人の苦痛・不安は耐えがたいものです。
そのつらさを共有・理解してあげると同時に、身体的には心配がいらないという考えを忘れずに、あわてることなく本人の身体や手を押さえてあげるなどして安心感を与えるようにします。

そして、ある程度落ち着いたら病院を受診するようにします。
薬の調節などによって発作を防いだり、発作がおこりそうなときに追加する発作の予防薬が有効なこともありますので、受診時に、発作のおこった場所や症状、頻度などについて主治医に説明し、よく相談することがたいせつです。

同時にカウンセリングを受けることもおすすめします!

治療

 抗不安薬や抗うつ薬などを用いた薬物療法を行ないます。
抗不安薬の服用によって不安感がとれ、落ち着いてきます。
抗うつ薬は継続的に飲むことによって、徐々に効果が現われます。
それと同時に、人によって異なるさまざまな心理的要因が隠されていることが多く、それらが徐々に明らかになってくることがあります。
これらの点については、主治医の診察をくり返すなかで話し合いを行ないながら考えていきます。

この場合、薬物療法に加えて、心理カウンセリングを組み合わせていきます。

ご安心してカウンセリングにお越しください!

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